一、為什么要開展臨床專科能力評估？

臨(lin)(lin)(lin)床專科(ke)(ke)是(shi)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構服(fu)(fu)務(wu)患者的(de)(de)基本單(dan)元，臨(lin)(lin)(lin)床專科(ke)(ke)能力建(jian)(jian)設是(shi)醫(yi)院建(jian)(jian)設發(fa)展(zhan)的(de)(de)根本任務(wu)，對(dui)構建(jian)(jian)優質高效醫(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)體(ti)系(xi)(xi)和(he)保障人(ren)民健(jian)(jian)康(kang)具有重要(yao)意義。黨中(zhong)央、國(guo)務(wu)院在《“健(jian)(jian)康(kang)中(zhong)國(guo)2030”規劃(hua)綱要(yao)》《關于(yu)進(jin)一(yi)步(bu)完(wan)善(shan)醫(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)體(ti)系(xi)(xi)的(de)(de)意見》《關于(yu)推動(dong)公立醫(yi)院高質量發(fa)展(zhan)的(de)(de)意見》等(deng)(deng)文件(jian)中(zhong)明(ming)確提出要(yao)以(yi)滿(man)足重大疾病(bing)臨(lin)(lin)(lin)床需求為導向加(jia)強(qiang)臨(lin)(lin)(lin)床專科(ke)(ke)建(jian)(jian)設，以(yi)專科(ke)(ke)發(fa)展(zhan)帶動(dong)診療(liao)(liao)能力和(he)水平提升(sheng)。按(an)照黨中(zhong)央、國(guo)務(wu)院部署，國(guo)家衛(wei)生(sheng)健(jian)(jian)康(kang)委(wei)制訂了《“十四五”國(guo)家臨(lin)(lin)(lin)床專科(ke)(ke)能力建(jian)(jian)設規劃(hua)》《關于(yu)推動(dong)臨(lin)(lin)(lin)床專科(ke)(ke)能力建(jian)(jian)設的(de)(de)指(zhi)導意見》等(deng)(deng)一(yi)系(xi)(xi)列政策措施，推動(dong)各地和(he)各醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構加(jia)強(qiang)臨(lin)(lin)(lin)床專科(ke)(ke)能力建(jian)(jian)設。

近年來(lai)，部分醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構未能(neng)充分理解臨(lin)(lin)床(chuang)專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)的內涵，把學(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)與專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)的概念混淆，在建(jian)設(she)發展和(he)評(ping)優評(ping)先等工作中過多(duo)強(qiang)調(diao)科(ke)(ke)(ke)(ke)研和(he)學(xue)術(shu)產(chan)出(chu)，忽視(shi)了(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)能(neng)力和(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)質量安(an)全水平提升(sheng)(sheng)，不(bu)符合(he)臨(lin)(lin)床(chuang)專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)建(jian)設(she)提升(sheng)(sheng)疾(ji)病(bing)診療(liao)能(neng)力、保(bao)障(zhang)人民健康的初衷。為引(yin)導(dao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構端正臨(lin)(lin)床(chuang)專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)能(neng)力建(jian)設(she)方(fang)向，緊緊圍繞“臨(lin)(lin)床(chuang)”開展建(jian)設(she)，我委(wei)決(jue)定(ding)組織開展臨(lin)(lin)床(chuang)專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)能(neng)力評(ping)估(gu)(gu)并制定(ding)了(le)《國家臨(lin)(lin)床(chuang)專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)能(neng)力評(ping)估(gu)(gu)辦法(fa)(fa)（試行(xing)）》（以下簡稱(cheng)《辦法(fa)(fa)》）。通過評(ping)估(gu)(gu)的“指揮棒”作用(yong)，調(diao)動各方(fang)積極性，推動醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構打破傳統學(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)和(he)科(ke)(ke)(ke)(ke)室(shi)壁壘，構建(jian)以患者為中心、以疾(ji)病(bing)診療(liao)為鏈(lian)條(tiao)的多(duo)學(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)融合(he)型臨(lin)(lin)床(chuang)專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)，不(bu)斷提升(sheng)(sheng)相關(guan)臨(lin)(lin)床(chuang)專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)能(neng)力、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)技(ji)術(shu)能(neng)力、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)質量安(an)全水平和(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)效率(lv)，保(bao)障(zhang)建(jian)設(she)成(cheng)果直接惠(hui)及就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)群眾。

          二、臨床專科能力評估的機制是什么？

國(guo)家臨(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科能力(li)(li)評估(gu)每4年為一周(zhou)期，遵(zun)循公平、公正、公開的(de)原則，以醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)能力(li)(li)和(he)(he)質量安全為核心，以臨(lin)床(chuang)(chuang)客(ke)觀數據為基礎，采用科學量化的(de)方(fang)式進行，保障評估(gu)工作(zuo)的(de)科學性(xing)(xing)、客(ke)觀性(xing)(xing)、規范(fan)性(xing)(xing)和(he)(he)權威性(xing)(xing)。評估(gu)方(fang)向分為重(zhong)大專(zhuan)(zhuan)病、系統疾(ji)病領(ling)域、平臺(tai)專(zhuan)(zhuan)科三個類(lei)別(bie)，從醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)能力(li)(li)、技術(shu)能力(li)(li)（含創新能力(li)(li)）、質量安全和(he)(he)服(fu)務(wu)效(xiao)率4個維度進行評估(gu)，評估(gu)結果(guo)以百分制(zhi)(zhi)的(de)“臨(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科能力(li)(li)綜合指數（CSCCI）”呈(cheng)現，幫助各(ge)地(di)和(he)(he)各(ge)醫(yi)療(liao)機構了解自身在臨(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科能力(li)(li)建(jian)(jian)設方(fang)面的(de)長處和(he)(he)短板(ban)，指導(dao)各(ge)地(di)和(he)(he)各(ge)醫(yi)療(liao)機構更加(jia)科學地(di)制(zhi)(zhi)訂自身臨(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科能力(li)(li)建(jian)(jian)設規劃。

          三、《辦法》的主要內容是什么？

《辦法》明確了(le)臨(lin)(lin)床專科(ke)的(de)定(ding)義，指出(chu)臨(lin)(lin)床專科(ke)是醫(yi)療(liao)機構圍繞危害(hai)人民(min)群眾健(jian)康(kang)的(de)疾病(bing)領域，以患(huan)者(zhe)為中心，以疾病(bing)診療(liao)為鏈條，通過優化內(nei)部(bu)組(zu)織形式和(he)運行機制(zhi)，融合多個傳(chuan)統臨(lin)(lin)床科(ke)室或(huo)(huo)學科(ke)，為患(huan)者(zhe)提(ti)(ti)供(gong)全流程診療(liao)服務的(de)組(zu)織或(huo)(huo)平臺；提(ti)(ti)出(chu)臨(lin)(lin)床專科(ke)能力評(ping)(ping)(ping)估(gu)的(de)內(nei)容是“醫(yi)療(liao)能力”，并對評(ping)(ping)(ping)估(gu)的(de)組(zu)織管(guan)理、評(ping)(ping)(ping)估(gu)對象(xiang)、評(ping)(ping)(ping)估(gu)原(yuan)則、評(ping)(ping)(ping)估(gu)方向、評(ping)(ping)(ping)估(gu)指標、評(ping)(ping)(ping)估(gu)方式、評(ping)(ping)(ping)估(gu)周期、評(ping)(ping)(ping)估(gu)數據來源、評(ping)(ping)(ping)估(gu)結(jie)果應用等環節和(he)要(yao)素(su)提(ti)(ti)出(chu)了(le)基本(ben)要(yao)求，為國家和(he)各(ge)地開展臨(lin)(lin)床專科(ke)能力評(ping)(ping)(ping)估(gu)提(ti)(ti)供(gong)了(le)基本(ben)遵循(xun)。

            四、如何落實《辦法》？

各地(di)衛(wei)生(sheng)健(jian)康行政部(bu)門(men)和醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)要(yao)充分(fen)認識臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科(ke)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)評(ping)估(gu)的(de)(de)重要(yao)意義。衛(wei)生(sheng)健(jian)康行政部(bu)門(men)要(yao)根據國(guo)家(jia)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科(ke)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)評(ping)估(gu)工(gong)作(zuo)安(an)排，從強化綜(zong)合政策(ce)保障入手，參照國(guo)家(jia)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科(ke)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)評(ping)估(gu)方(fang)式方(fang)法，建(jian)立符合本(ben)地(di)區實際的(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科(ke)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)評(ping)估(gu)工(gong)作(zuo)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)和數據監管機(ji)(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)，明確責(ze)任分(fen)工(gong)，推進(jin)(jin)本(ben)轄區臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科(ke)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)評(ping)估(gu)工(gong)作(zuo)有序開展(zhan)，并加強監督管理和結果應(ying)用(yong)(yong)，充分(fen)發揮(hui)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科(ke)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)評(ping)估(gu)的(de)(de)指揮(hui)棒作(zuo)用(yong)(yong)。醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)要(yao)進(jin)(jin)一(yi)步完(wan)善(shan)內部(bu)管理制(zhi)(zhi)(zhi)度，聚焦(jiao)人民群眾健(jian)康需求，結合臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科(ke)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)評(ping)估(gu)結果和本(ben)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)功能(neng)(neng)(neng)定(ding)位，以提升醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)和質(zhi)量(liang)安(an)全水平為重點(dian)，科(ke)學規劃本(ben)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科(ke)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)建(jian)設工(gong)作(zuo)，落實落細各項(xiang)措施，以臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)專(zhuan)(zhuan)科(ke)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)(li)建(jian)設助力(li)(li)(li)本(ben)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)實現高質(zhi)量(liang)發展(zhan)。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                文章來源于中華(hua)人民共(gong)和國(guo)國(guo)家衛生健康委(wei)員會